JAMA Neurology： COMT抑制剂对霍奇金左旋多巴疗法辅助效果不佳

在左旋多巴用药里面投身血清素于是又摄取衍生物(DRI)(单胺氧化酶B型(MAO-B)衍生物或邻苯二酚- o -丙基转移酶(COMT)衍生物)前提比填充血清素胺类更适当，如果DRI更适当，在左旋多巴用药太快的帕金森病青年运动癌症病人里面，哪种DRI级(MAO-B或COMT)更有助改善病人的生活运动速度。

许多帕金森病病人出现左旋多巴mg调整太快的青年运动癌症。在这些病人里面，尚不清楚哪种药品作为专门设计用药更适当。

Richard Gray等比较了左旋多巴用药里面填充血清素胺类和血清素于是又摄取衍生物(DRI)对PD青年运动癌症病人的长期生活运动速度的影响。

这项实用的半自然数随机化疗从2001年2月初23日至2009年12月初15日其间的64个神经病研习和老年病研习诊所(英国62个，捷克1个，俄罗斯1个)里面招募。共有500名发生了不借助于青年运动癌症且不能痴呆的特发性PD病人被随机分配在1:1:1的两组里面。

制裁因素为对外开放字句血清素胺类，MAO-B衍生物，或COMT衍生物。主要指标当前为39项帕金森病问卷(PDQ-39)户外活动域和成本-效果低分。学术研究开始前、随机分两组后6个月初和12个月初以及在此之后每年指标一次结果。

500名参加者的超过年龄(SD)为73.0岁(8.2岁);314名(62.8%)是成年。

在里面位4.5年(范围0-13.3年)的随访里面，血清素胺类两组参加者的超过PDQ-39户外活动低分为2.4分(95% CI, 1.3 - 6.0分)，优于联合MAO-B和COMT两组;然而，这种歧异不特别是在(P= 0.20)。

关于DRIs, MAO-B两组参加者的超过PDQ-39户外活动得分为4.2分(95% CI, 0.4-7.9分;P=0.03)优于COMT两组；

EuroQol 5维3-level (EQ-5D-3L)效用低分为0.05分(95% CI, 0.003-0.09分;P=0.04)优于COMT两组。

用药两组间预后当前的估计超过歧异

PDQ-39汇总加权无特别是在改善(超过歧异2.2分;95% CI, 0.2 ~ 4.5分;P=.07)，同时痴呆致死率 (比率[RR]， 0.70;95%数研习方法,0.47 - -1.03;P = 0.07)和致死率(RR, 0.76;95%数研习方法,0.56 - -1.03;P = . 07) 无特别是在降低。血清素胺类与唑MAO-B衍生物比较结果近似于。

在左旋多巴用药太快青年运动癌症的PD病人里面，COMT衍生物作为专门设计用药时，病人的生活运动速度低于MAO-B衍生物或血清素胺类。MAO-B衍生物诱发了等效的疾病控制，这断定这些药品可能不能充分使用专门设计用药。

注解出处

Gray R, Patel S, Ives N, et al. Long-term Effectiveness of Adjuvant Treatment With Catechol-O-Methyltransferase or Monoamine Oxidase B Inhibitors Compared With Dopamine Agonists Among Patients With Parkinson Disease Uncontrolled by Levodopa Therapy: The PD MED Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. Published online December 28, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4736