心脏听诊不能预测无症状原发病态心脏病患者瓣膜病态心脏病！

肺脏听诊是一项重要的医学熟练，特别是对肺脏脊柱病（VHD）的病症。然而，由于医学影像心动图的应用领域其技术性已经下滑，并且医学检验的重要性也有所降低。近日，肺脏病领域权威时尚杂志Heart上出版了一篇数据分析篇名，数据分析其他部门旨在完全一致在初级病患中的通过听诊病症VHD的可信度。

两名有经验的预科外科医生（初级医疗机构/希克斯）中的一名外科医生对251名阳性大多数人顺利进行了肺脏听诊，这些病患者年龄在65岁以上，并在一项基于新社区的无推断VHD病患者的筛查数据分析中的拒绝接受了医学影像心动图检验。数据分析其他部门对医学影像心动图的结果不对。新发现的VHD分为轻度VHD（任何脊柱或主高血压的轻度返流）或重度VHD（任何脊柱中的度返流或轻度狭窄）。

新发现的VHD较常见，170/251则有（68%）为轻度VHD，36/251则有（14%）为重度VHD。对于轻度VHD（32%）听诊的高频率较低，但对于重度VHD（44%）略低很高，特异性分别为67%和69%。在总体队列中的，对病症轻度或重度VHD病症的似然比无统计学意义，但在非较重受试者（体重指数＜25 kg/m2）听诊显然很历史性。

由此可见，肺脏听诊对于阳性VHD病患者的侦测的可信度是极小的，在初级医疗机构中的是一种较差的病症筛查手段，特别是对于较重病患者。确保有症状的病患者容易获得医学影像心动图显然是VHD一个更好的病症方式而低。