超声波：正常和常见异常特征

理应用于超声波系统设计评估水肿已相当普及，不仅可显求其病理学构件，还可运用 CDFI 展开检测功能。南韩的 Jung 等学术界对超声波展开了较为全面的综述，简述了超声波在阳萎、所致排尿及硬结性疾病等方面的理应用，文章发表于 2018 年第 1 期的 Ultrasonography 杂志上。

较长时间病理学及超声波体现

含有 2 条腹凝胶及 1 条肛门腹凝胶，前者是排尿组织，后者内含肛门（上图 1 A 及 B）。血供往往主要来叫做内脊柱（起自于肋骨内脊柱的前支），其主干有肩脊柱、肛门球脊柱及腹凝胶脊柱，并在附近过渡到环型式相似支。排尿时，腹凝胶肿大叫做腹凝胶脊柱，松弛叫做肩脊柱。腹凝胶脊柱发出许多螺旋脊柱，为束带状排尿组织及刁提供血运（上图 2）。停滞不前时，腹凝胶脊柱深褐色屈曲及扭曲状，排尿时则扩张变直。3 支腹凝胶导管起自白凝胶下小导管丛，经白凝胶内外肩深导管自肩胛骨联合后侧向上回源至周围导管丛。

上图 1A 肩侧横截面观：可见 2 条腹凝胶（方疏松记号）及 1 条肛门腹凝胶（椭圆型记号），腹凝胶之间可见中隔（除此以外），腹凝胶内含腹凝胶脊柱（竖杠），肛门腹凝胶上有肛门通过（六角形记号），腹凝胶市区内可见薄片的更高Echo白凝胶（四角记号），肛门腹凝胶两旁可见深腹凝胶（空心圆圈）

上图 1B 腹侧纵切面观：可见腹凝胶（除此以外）及暂时性的拉链（空心圆圈），该拉链设于中央，为实适度带状更高Echo，对起承托关键作用

上图 2 较长时间腹凝胶纵切面 CDFI 上图（上上图）及模式上图（下上图），腹凝胶脊柱（灰圆圈）及其顶端主干（白圆圈）可见

排尿机理及超声波体现

的停滞不前和排尿稳定状态依赖于脊髓和导管关键作用。适度兴奋时，腹凝胶小脊柱受脊髓焦虑东南面松弛稳定状态，腹凝胶刁尿液循环量成倍降低，随之而来其充盈扩张，而白凝胶下小导管丛受压回源基本上实际上阻断，随之而来尿液集中于腹凝胶内，都从压力上升，实际上肿大排尿。随即，坐骨腹凝胶脊髓屈从充满尿液的腹凝胶基底部，使尿液无限期源入及源过，保持强直排尿。肿大消退期时，导管开放，尿液源过，最终恢复停滞不前稳定状态。

超声波核查时理应采取适当安全措施保护水肿隐私，如需麻醉本品核查，还理应获知麻醉后可能发生的并发性疾病，如低血压、眼部、血肿、所致排尿（持续排尿稳定状态＞ 4h）。

停滞不前时深褐色软性中等Echo。如需要，可从体中部侧面注入、酚妥拉明、芝 E1 等本品，腹凝胶中心部位腹凝胶刁扩张，Echo低于市区内腹凝胶（上图 3）。

上图 3A 腹侧横截面求停滞不前时腹凝胶深褐色软性中等Echo

上图 3B 腹侧横截面显求麻醉本品数分钟后，中心的腹凝胶刁扩张

上图 3C 实际上排尿时，腹凝胶内的大量刁隙界面连在一起互联样大小不一更高Echo

上图 3D 充盈期腹凝胶内的柱状更高Echo构件（圆圈求），它具承托腹凝胶的关键作用，此前兆往往在实际上排尿期销声匿迹。除此以外求中隔

测量腹凝胶脊柱屈曲期峰速（PSV）时，理应将取样排气量摆在根部的腹凝胶脊柱起始东南侧，并注意到出发点校正（上图 4）。停滞不前时，腹凝胶脊柱体现为低速更高阻的单期频域，无内外周期尿液循环。排尿时，体现为屈曲期和内外周期频域，且速度均不大上升。腹凝胶内压上升时，显现出来屈曲初期重搏波切迹，且内外周期速度慢慢减小。当腹凝胶内压等同体循环内外周压时，内外周期尿液循环销声匿迹。当腹凝胶内压多达它时，则显现出来偏置的内外周期频域，此时为实际上排尿期。强直期时，PSV 又开始减小，内外周期频域销声匿迹（上图 5）。肩脊柱设于白凝胶内侧，因而不受腹凝胶内压及各个排尿期的影响，显然体现为前向的内外周期尿液循环。

上图 4 腹凝胶脊柱屈曲期峰速（PSV）测量时取样排气量理应摆在腹腔 1/3 与远端 2/3 交界东南侧，腹凝胶脊柱于此东南侧开始弯曲（灰色圆圈）

上图 5A 停滞不前期腹凝胶脊柱深褐色低速更高阻的单期频域，无内外周期尿液循环

上图 5B 充盈期时，PSV 速度加快，内外周期尿液循环可见

上图 5C 肿大期时，屈曲期频域显现出来切迹，内外周期速度慢慢减小直至销声匿迹，此时腹凝胶内压等同体循环的内外周期压力

上图 5D 实际上排尿期的腹凝胶脊柱，显求内外周期频域偏置，表明此时腹凝胶内压已等同内外周压

上图 5E 为强直期的腹凝胶脊柱，可见 PSV 下降，内外周期尿液循环销声匿迹

阳痿的微波超声波体现

阳萎（ED）包含认知适度、器质适度（包括脊髓适度、甲状腺芝适度、病性疾病和本品诱发适度）及混合适度 3 类，其中以混合适度阳萎多见，老年适度及术后阳萎多属于此类型式。

根据彩色微波超声波体现，器质适度阳萎可包含脊柱适度阳萎与导管适度阳萎。凡妨碍脊柱尿液循环入腹凝胶随之而来阳萎者为脊柱适度阳萎，凡惹来导管闭塞机制障碍随之而来导管漏者，为导管适度阳萎。

腹凝胶脊柱的 PSV 具较更高的病性疾病准确适度。若本品排尿焦虑时 PSV ＜25 cm/s ，则可病性疾病脊柱灌注严重不足，即脊柱适度阳萎，其准确率约 92%。导管适度阳萎时，腹凝胶脊柱的内外周初期速度（EDV）显然多达 5 cm/s，肩深导管的尿液循环信号也显然可见（上图 6）。导管的有关值见表 1。

上图 6A 脊柱适度阳萎的腹凝胶脊柱屈曲期峰速（PSV）＜25 cm/s

上图 6B 导管适度阳萎的内外周初期速度（EDV）＞5 cm/s

上图 6C 导管适度阳萎时，肩深导管的彩色尿液循环信号可见

表 1 微波值与病性疾病指标

所致排尿

所致排尿与适度兴奋无关，可包含脊柱型式及导管型式两种。其中，导管型式所致排尿较常用，为临床儿科，体现为的导管回源减少或停滞，肿大不会抑制，因而东南面坏死稳定状态，超声波可见腹凝胶脊柱尿液循环信号减少或压力指数降低。脊柱型式所致排尿可见于导管瘘或腹凝胶实适度转移瘤，体现为腹凝胶脊柱彩色尿液循环信号降低、紊乱（上图 7）。

上图 7A 脊柱型式所致排尿的二维所见

上图 7B 脊柱型式所致排尿的彩色微波所见，可见尿液循环信号增多、紊乱，该体现具一定特征适度

上图 7C 导管型式所致排尿，可见腹凝胶脊柱彩色尿液循环号显求不十分满意

硬结性疾病

硬结性疾病（Peyonie disease）的特点是白凝胶周围显现出来纤维适度突起，可惹来弯曲及较短，随之而来痛适度排尿及痛。超声波易于检出伴有坏死的纤维突起，对于非常少纤维很薄或无坏死者，则可相结合弹适度成像来识别（上图 8）。

上图 8 硬结性疾病的弹适度超声波体现，可见腹凝胶内纤维很薄适度突起（除此以外求），无坏死，弹适度上图重现为红域，表求该突起质地坚硬

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编辑： 刘德泉