慢性细菌前列腺炎概述

　　概述

　　慢性细菌性前列腺炎是由1种或数种病原菌引发的前列腺非急性感染。与急性细菌性前列腺炎1样，致病菌为革兰氏阴性需氧菌，如大肠杆菌和绿脓杆菌。某些临床学家则认为革兰氏阳性细菌（如葡萄球菌、链球菌、类白喉菌）也可引发前列腺炎，但与革兰氏阴性菌引发的前列腺感染不同，革兰氏阳性菌引发的前列腺感染很少迁延不愈或致使感染反复发作，除肠球菌引发的前列腺炎例外。但也有许多作者对革兰氏阳性菌引发慢性前列腺炎持怀疑态度。目前有证据表明衣原体、支原体也可引发前列腺感染，但较少见。

　　医治措施

　　（1）特殊医治：

　　①内科医治：药物动力学研究和临床经验证明，只有很少几种抗生素能在非急性前列腺炎症的状态下在前列腺分泌物中到达有效的医治浓度。tmp能渗透到前列腺液中，并已证实能成功地治愈因敏感菌引发的慢性细菌性前列腺炎，长时间医治（12周）比短时间疗法（2周）更有效。

　　在无氮质血症的情况下，可根据细菌培养和药敏实验选择以下抗生素医治：

　　smzco(tmp160mg+smz800mg)，口服，第日2次，延续12周。

　　tmp，每次2片（100mg/片），每天2次，延续12周。

　　羧苄青霉素，每次2片（383mg/片）每天4次，口服，延续最少4周。

　　2甲胺4环素100mg口服，第日2次，最少保持4周。

　　红霉素500mg，逐日4次口服，最少延续4周。

　　特殊医治必须斟酌个体差异的原则，同时也要斟酌病人对药物的耐受性。氟哌酸和环丙氟哌酸也是医治前列腺炎的有效药物。

　　大部份慢性细菌性前列腺炎的患者很少能被内科医治治愈，但只要逐日用适当的口服药保持小剂量的抑制性医治保证尿中无菌（如tmp100mg，每天1次，或tmp160mg+smz800mg，每天1次），便可使病人相对邻近。如果抑制医治中断，则膀胱尿液将被重新感染，症状将重新出现。

　　②外科医治：不管慢性前列腺炎是不是能被内科医治康复，都可进行外科医治。由于前列腺炎合并结石仅用抗生素医治难以治愈，因此慢性前列腺感染和前列腺结石常是手术的适应证。但不幸的是手术并发症（性功能障碍和尿失禁）限制了这1手术的选择。如果经尿道前列腺切除术能完全切除被感染的组织和结石，前列腺炎即获根治，但很难获得这类疗效，由于前列腺周围组织也有大量的感染病灶。

　　（2）1般医治：热水坐浴可减缓症状，抗炎药物（消炎痛、布洛芬）和抗胆硂能药物（普鲁苯辛等）可减缓排尿刺激症状和疼痛。

1 2 3 下1页文章仅代表作者本人观点，与本网站无关。内容仅供读者参考!