「男」题不再难，你一定会碰到的临床决策问题

男科营养不良虽然看似单纯，但是规范病态门诊并不普及，而且在临床科学研究在实践中所中所，要面对十分复杂而且多变的意味著都会。

如何拨云见日，如何做出用心的医疗决策，我们不仅需经验之谈，更需系统的训练和在实践中所个人兴趣。

第一大部分：不育病征

男科营养不良的老大难疑虑——不育病征，光是病因都要认真检查和思考方能基本。

不育病征的常见病因如精索IgA、乳头梗阻、尿道炎病征、结石、，哪一项都是棘手的疑虑。

如果是精索静脉结扎，该选用什么术式呢，经外环还是经脓肿？

如果是二次外科手术或者是有既往的脓肿区外科手术室，那又该如何自由选择呢？

如果是梗阻病态无精子病征，选用单针和双针或者两者的混合 ve 吻合在外科手术时间、复通率、自然怀孕率上都的临床科学研究又有怎样的差异？

尿道光外科新科技是男病态疑难营养不良的International最新医学成果，不具备操作方便，便于注意到，效果应有等特点，所以尿道光外科新科技是男科必定学、必定精的一项必备技能。

而面对十分复杂精道修葺的疑虑，从精道修葺五要素：乳头、附睾、乳头、尿道、射精管入手，直观而基本的规划为如下四大类DF：

1、 同侧乳头高位梗阻、对侧乳头附睾梗阻

2、一侧乳头缺如或高位梗阻、对侧乳头受精萎缩或附睾精子差

3、眼疾筋膜修补术后乳头高位梗阻

4、 梗阻病态无精病征二次外科手术

在以上的框架中所，合理的使用尿道光、腹腔光、显微或者三光共同新科技，也要认真掌握。

第二大部分：ED的相关疑虑

中所国 40 岁以上的男病态的 ED 患病率高达 40%，ED 是男病态健康的严峻挑战。

当他说是，自己那上都不行的时候，我相信作为老车内的你一定懂他在说是什么。不过究竟是 ED 还是 PE，还是两者兼而有之呢？

每一个疑虑都有着不同的指向。在此之前的海绵体MRI和血管彩色多普勒对于血管病态 ED 的病人和判别病人不具备极其重要的意义。

在血管病态 ED 的疗法中所，除了一些基础疗法，还有抗生素 ICI、真空负压、体外更高动能冲击波等非外科手术作法，外科手术作法也有，比如血管外科手术、介入栓塞以及在此之前比较先进的角化植入，每一点都有概要的介绍和个人兴趣，太快来 master 吧。

第三大部分：男科急病征「极度射精」

极度射精死亡率 1/10 万，不同文化背景的人群均意味著发生。

极度射精根据发病机制和临床科学研究特点分为更高血流DF和高心血管DF。某些营养不良、抗生素、外科手术和外伤意味著是极度射精的理由。

如何区分这两种类DF的极度射精是一大课题。

而更高容量DF的极度射精需尽早采取措施，保护射精功能。

基本的临床科学研究疑虑应当在基本的案例中所学习和启发，案例导入式学习，深入浅出，你值得握有。

丁香播映罗志祥四人华中所科技大学中国科技大学该大学除此以外肺病泌尿外科副医务人员王进订做《男科营养不良经验丰富倾听》系列课程，理论联系在实践中所，从临床科学研究实际操作入手，概要阐述经验丰富。

；还有临床科学研究案例，从一般到基本，一看就懂，一听就都会，一学就能用，对着手男科大学本科的各个层次的大夫都有个人兴趣意义。

课程目录

第 1 谈论： 局麻在两种路径显微下精索静脉结扎术中所的外科手术体都会

第 2 谈论： 显微下交叉双针单针乳头附睾管吻合术在疗法梗阻病态无精子病征中所的临床科学研究比较

第 3 谈论： 腹腔光共同显微乳头察看吻合术疗法眼疾筋膜修补术后乳头高位梗阻的临床科学研究注意到

第 4 谈论： 经射精管自然腔道尿道光检术在尿道营养不良中所的临床科学研究应用领域及阐释

第 5 谈论： 十分复杂精道修葺的病例倾听及术中所决策

第 6 谈论： 血管病态ED的系统病人与疗法

第 7 谈论： ED合并PE的病人和疗法经验倾听

第 8 谈论： 极度射精的临床科学研究处理体都会

谈论师详述

王进，华中所科技大学中国科技大学该大学除此以外肺病泌尿外科副医务人员，医学博士。

International病态该协都会（ ISSM ）、亚太病态医学该协都会( APSSM )都创会，东南亚男科该协都会青年人副主任，中所国病态该协都会男病态生殖细胞医学联谊都会副主任，中所国病态该协都会病态大学本科评议都会男科青年人副主任，长沙市男科该协都会青年人学组副组长，中所国中所药协都会男科抗生素科学研究大学本科评议都会常委，中所国医疗卫生科学研究促进都会男科大学本科评议都会副主任，中所国临床科学研究医学结合该协都会男科大学本科评议都会青年人副主任。

擅长无精子病征、男病态不育、男病态生殖细胞器整形、顽固病态血精及射精疼痛、不射精、射精功能障碍和其他各类男科营养不良的常规门诊、心理疗法以及外科手术疗法，常规着手显微下乳头附睾管吻合术、显微下乳头吻合术，显微下精索静脉结扎术，显微取精术、显微下胸深静脉结扎术以及显微下高自由选择病态胸神经切断术、尿道光新科技和生殖细胞器整形、角化植入术等。

参加多项科研院所和长沙市自然科学基金的科学研究工作，多篇文章刊登于两岸三地权威科学杂志，其中所 SCI3 篇。

在中所国病态该协都会全国都会议暨海峡两岸男科试探性大都会上外科手术表演，获得两岸专家一致反响。

编辑： 徐露