轻生盛行的时代，不要忘了电休克治疗

近期，旧金山都曾设计Kate Spade及都曾来宾Anthony Bourdain在三月内随之上吊身亡，上吊及其背后的自觉难题其后带入社会社会大众瞩目的近期。旧金山疾控中会心（CDC）原始数据推断，旧金山年上吊需求量自1999年以来增加了近30%，目前为第批在案发时，2016年有45，000人死于上吊。值得注意的是，上吊也是唯一一种再现上升急遽的关键案发时。尽管上吊引发的可能是越来越进一步的，但最少有一半上吊未能遂或成功者自觉障碍，几乎为心境障碍或自觉病学性障碍。

《纽将近时报》的一篇短文中会，主治医师药剂师Richard A. Friedman指出：“2017年，旧金山国立医疗卫生研究成果院（NIH）在研究成果上吊及上吊预防上花的一大笔钱甚至还不如食品补充剂；其他一些公共医疗卫生难题，如HIV和心肌梗塞，却获取了最时说服力的瞩目及研究成果拨款反对……上吊之所以被忽视，只是因为耻感。”针对同三组CDC原始数据，Benedict Carey则指出：“目前被证明可必需增高上吊的暴力手段并不多，其中会一种对于社会社会大众而言索然无味——另加。”

本文译者认为，还有一种暴力手段可以必需减小上吊不确定性，那就是电休克外科手术（ECT）。然而，电休克在针灸中会的应用领域仍明显不足，一方面在于耻感，另一方面也在于“索然无味”。通过一种主治医师常规外科手术减小上吊不确定性，相对于一些越来越富戏剧性的暴力手段确实看上去相当枯燥。然而，大量研究成果推断，电休克在短时间内缓解原发自觉障碍及减小上吊不确定性方面非同凡响。本文译者对这些新确凿证据透过了详述，并得出了针灸同意。

与生产成本

一项发表于2017年8月JAMA Psychiatry的关键研究成果推断，相对于口服外科手术，电休克可以使心境障碍住院病征在30月内再病倒的不确定性增高一半之多。然而，来自一个大型医疗目录的原始数据推断，只有0.25%的心境障碍病征拒绝接受了电休克外科手术；与之值得注意，少于11，000名自觉障碍的退伍军人中会，只有50人（0.45%）拒绝接受了电休克外科手术。

事实上，由于宿醉短时间内及确切，电休克即便并非几乎病征的二线外科手术暴力手段，在短时间内大大减小呕吐及大大减小折磨方面也具有颇高的生产成本；若病征本身之前不存在生命危险，电休克的意义越来越无需时说。一项大型的肥胖经济学研究成果中会，研究成果者探讨了在炎自觉分裂症外科手术的六个并不相同阶段引入电休克的生产成本；结果推断，当两种口服外科手术失败后即透过电休克外科手术，对于病征而言莫过于“省一大笔钱”，而非作为设法无数种口服后的选择。研究成果还发掘出，“4年内，电休克可以让未能获取必需控制的自觉分裂症所占的时间比例从50%增高至33%-37%，较早采用电休克收益越来越大。”

如果电休克用得多一些，一些上吊事件是否能够获取预防？旧金山的并不相同地区及世界上的各个国家，电休克的采用率相距很大。一项该系统综述中会，Leiknes等搜集了世界性各地区电休克的采用情况。超过而言，每10，000名居民中会，每年将近有2.2人拒绝接受了电休克外科手术；在某些国家，电休克方面的耻感较重，采用率也相应较高，如法国每10，000名居民中会每年将近有4.5人拒绝接受了电休克外科手术。在旧金山，这一数字为3，相当于每年有90，000人拒绝接受了电休克外科手术。基于同一个医保目录的分析推断，以外旧金山每年将近完成450，000-500，000次电休克外科手术。

基于2016年Medicare目录，夏默49，000名主治医师药剂师中会，只有1，216人在2006年做过电休克。世界性电休克及骨骼肌兴奋学术委员会（ISEN）共大将近300名该会，而ECT律师人员不存在值得注意的性别差异，只有19%为妇女；与之转变成对比的是，过去十年间主治医师住院主治医师中会，妇女的需求量少于男性。在旧金山，只有14%的电休克外科手术是由妇女主治医师主治医师完成的。事实上，住院主治医师阶段针对ECT的体验也决定着往后主治医师药剂师对ECT的心态，是尽力开放还是无能为力，甚至在处方时极不不适。

很多人对电休克的感触仍停留在电影《飞越亚历克斯》的描述。然而，现代电休克在经过改良后，对病征造成额外伤害甚至丧命的不确定性已低之又低。近期一项该系统综述及meta分析推断，每100，000次电休克该系统设计中会仅引发2.1例丧命，这使得电休克带入以外麻下最必要的外科手术暴力手段之一。时亦无线电波右脊柱电休克领域的高效率持续发展使得很多病患主治医师病征得以康复，而本质副作用相当间歇性。电休克新发明80年来，其外科手术及方面研究成果日久弥新，在世界性各地区仍位处以外面前进中会，PubMed中会有关电休克的研究成果史料已少于15，000篇。

尽管其他一些新型脑兴奋高效率将要转入社会大众的远处，但电休克外科手术仍是独一无二的：没有其他外科手术暴力手段在炎自觉分裂症/炎自觉病学、宿醉速度及针灸采用专业知识上能与之相媲美。如果将电休克与其他骨骼肌兴奋高效率指，那是对病征的不负责任——电休克外科手术都将享有越来越高的优先级。

节录

大量确凿证据推断，电休克在近年来取得了十分迅速的持续发展，但针灸应用领域仍明显不足。本文译者相信，对于某些特定病征而言，越来越早、越来越多地采用电休克有助于缓解针灸交与，最主要减小潜在的上吊不确定性。如上所述，夏默每年将近有90，000人拒绝接受了电休克外科手术；尽管确切数字难以计算，但如果每年有250，000人拒绝接受电休克外科手术（每年1，500，000次电休克外科手术），则将会做到最佳的社会社会大众自觉肥胖交与，以及应对自觉障碍故事情节下的上吊兴起的急遽。

现阶段，在旧金山搞得到一张电休克处方比搞得到一支还困难，但这一现象或许将要扭转。随着骨骼肌生物学该系统化研究成果及针灸研究成果确凿证据的翻倍，经常性被边缘化的电休克将要主治医师舰桥中会赢回就其的地位。